تب روماتیسمی یک بیماری خودایمنی است که باعث التهاب در بدن کودک به ویژه در مفاصل و قلب میشود. این بیماری زمانی اتفاق میافتد که بدن کودک به عفونت استرپتوکوک گلو یا مخملک که درمان نشده است، واکنش شدید نشان میدهد. یکی از علائم اصلی این بیماری، ظاهر شدن جوشهای قرمز و دندانهدار روی پوست است. با ما همراه باشید تا در مورد علل بروز و علائم این تب اطلاعات بیشتری کسب کنید.
عناوین محتوا:
- تب روماتیسمی چیست؟
- علائم و زمینه های بروز تب
- عوامل خطر در ابتلا
- آیا تب روماتیسمی مسری است؟
- تاثیر تب بر سایر اورگان های بدن
- تشخیص و آزمایشات
- مدیریت و درمان
- پیشگیری
- امکان بازگشت تب
تب روماتیسمی چیست؟
تب روماتیسمی یک بیماری خودایمنی نادر است که باعث التهاب بافت ها و اندام های کودک می شود. این بیماری زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن کودک شما بیش از حد به عفونت استرپتوکوک گلو یا سرخجه درمان نشده واکنش نشان دهد. گلو درد استرپتوکوکی و سرخجه هر دو عفونت های باکتریایی هستند که توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد می شوند. اگر کودک شما برای این عفونت ها درمان دریافت نکند، ممکن است سیستم ایمنی بدن به بافت های خود حمله کند. این می تواند باعث تورم و التهاب شود که ممکن است بر مفاصل، قلب و رگ های خونی کودک شما تأثیر بگذارد. تب روماتیسمی در مکان هایی با منابع محدود، مانند کشورهای کم درآمد، بیشتر رخ می دهد.
دلایل بروز تب:
- عفونت باکتریایی استرپتوکوک گروه A که معمولاً باعث گلودرد میشود.
- پس از این عفونت، سیستم ایمنی بدن به جای مبارزه با باکتری، به بافتهای خودی حمله میکند.
نکته:
بیشتر افرادی که به گلو درد استرپتوکوکی یا سرخجه مبتلا می شوند، به تب روماتیسمی مبتلا نمی شوند. این فقط زمانی اتفاق می افتد که کودکان برای عفونت ها درمان دریافت نکنند. بزرگسالان نیز در موارد بسیار نادر می توانند به تب مبتلا شوند.
علائم تب روماتیسمی چیست؟
تب روماتیسمی می تواند افراد را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات، افراد آنقدر علائم خفیف دارند که متوجه نمی شوند که به عفونت مبتلا شده اند تا زمانی که مجدد تب روماتیسمی ایجاد شود. علائم تب روماتیسمی می توانند بسته به اینکه بیماری بر کدام قسمت از بدن کودک شما تأثیر می گذارد، بسیار متفاوت باشند. از آنجایی که تب روماتیسمی می تواند جدی باشد، همیشه در صورت مشکوک بودن به ابتلای کودک خود به این بیماری، با پزشک متخصص اطفال او تماس بگیرید.
یکی از علائم شایع این تب، بثورات پوستی است. بثورات ممکن است صاف و قرمز با لبه های نامنظم باشد. سایر علائم شایع عبارتند از:
- مفاصل متورم، حساس و قرمز (آرتریت) , به ویژه زانوها، مچ پاها و آرنج های کودک شما , که ممکن است هر روز جابجا شوند.
- حرکات ناگهانی که کودک شما نمی تواند دست ها، پاها یا سایر قسمت های بدن خود را کنترل کند (کورئا).
- برآمدگی های کوچک (گرهک) زیر پوست کودک شما.
- درد قفسه سینه یا ضربان قلب غیر طبیعی.
- احساس خستگی بیش از حد در تمام طول روز
- تب
- سردردهای غیر قابل توضیح یا مداوم، به ویژه اگر کودک شما قبلاً از سر درد شکایت نکرده باشد.
- درد عضلانی
- لوزه های متورم و قرمز
- گلودردی که بیش از سه روز طول می کشد.
- کم اشتهایی (به ویژه اگر به دلیل مشکل در بلع باشد).
- غدد لنفاوی متورم در گردن آنها.
- بثورات قرمز که مانند کاغذ سنباده احساس می شود.
چه کسانی به تب روماتیسمی مبتلا می شوند؟
هر کسی ممکن است به این تب مبتلا شود. اما بیشتر کودکان و نوجوانان (بین 5 تا 15 سال) را تحت تاثیر قرار می دهد. تب روماتیسمی معمولاً دو تا سه هفته پس از عفونت استرپتوکوک گلو یا سرخجه درمان نشده ایجاد می شود و معمولاً در کودکان زیر 5 سال و بالای 15 سال رخ نمی دهد.
عوامل خطر در ابتلا به تب روماتیسمی
- محل زندگی شما: بیشتر افرادی که به تب روماتیسمی مبتلا می شوند در مکان هایی زندگی می کنند که منابع پزشکی محدودی دارند، مانند کشورهای کم درآمد. زندگی در منطقه ای که دسترسی به دارو یا مراقبت های پزشکی دشوار است نیز می تواند کودک شما را در معرض خطر قرار دهد.
- سن: تب روماتیسمی بیشتر کودکان یا نوجوانان بین 5 تا 15 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
- سلامت عمومی: داشتن سیستم ایمنی ضعیف می تواند خطر ابتلای کودک شما را افزایش دهد. کودکانی که به طور مکرر به عفونت های استرپتوکوکی مبتلا می شوند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به تب روماتیسمی باشند.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما به تب روماتیسمی مبتلا شده باشد، سایر اعضای خانواده ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به آن باشند.
- مناطق شلوغ پر باکتری
آیا تب روماتیسمی مسری است؟
تب روماتیسمی مسری نیست و شما نمی توانید آن را به دیگری منتقل کنید یا از دیگری دریافت کنید. اما گلو درد استرپتوکوکی و سرخجه مسری هستند. این عفونت ها از طریق قطرات تنفسی (با سرفه یا عطسه کردن روی شخص دیگری) پخش می شوند.
تأثیر تب روماتیسمی بر قلب
تب روماتیسمی همیشه بر قلب تأثیر نمی گذارد. اما زمانی که این اتفاق می افتد، می تواند به بافت های قلب، به ویژه دریچه های قلب آسیب برساند. زیرا بافت قلبی اسکار شده به درستی کار نمی کند. با گذشت زمان، تب روماتیسمی ممکن است منجر به آسیب دائمی قلب شود. پزشکان ممکن است این بیماری را بیماری روماتیسم قلبی یا نارسایی احتقانی قلب بنامند.
آیا تب روماتیسمی می تواند باعث آرتریت روماتوئید شود؟
تب روماتیسمی علائم اولیه مشابه آرتریت روماتوئید (RA) دارد، اما این دو بیماری ارتباطی با هم ندارند. هر دو بیماری ممکن است بر مفاصل کودک شما تأثیر بگذارند، اما تب روماتیسمی معمولاً فقط چند هفته طول می کشد، در حالی که RA یک اختلال مادام العمر است.
تشخیص و آزمایشات
اگر کودک شما بیش از چند روز دچار گلو درد شده باشد و پزشک متخصص اطفال شما به تب روماتیسمی مشکوک باشد، ابتدا گلو کودک شما را برای بررسی باکتری استرپتوکوک گروه A نمونه برداری می کند. آنها ممکن است از تست سریع استرپ استفاده کنند یا کشت گلو را درخواست کنند.
سایر آزمایشات بنا به علائم :
- آزمایش خون: گاهی اوقات، پزشکان آزمایش خون را برای تأیید عفونت استرپتوکوکی درخواست می کنند. آزمایش خون می تواند آنتی بادی ها (دفاع بدن شما در برابر باکتری ها) را زمانی که باکتری ها دیگر در آزمایشات ظاهر نمی شوند، تشخیص دهد. سایر آزمایشات خون، موادی (مانند پروتئین ها) را بررسی می کنند که نشان دهنده التهاب در بدن کودک شما هستند.
- آزمایشات قلبی: آزمایشات قلبی به پزشکان کمک می کند تا عملکرد قلب کودک شما را بررسی کنند. این موارد ممکن است شامل الکتروکاردیوگرام (EKG) یا اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب، همچنین به عنوان اکو شناخته می شود) باشد.
مدیریت و درمان
درمان تب روماتیسمی با موارد زیر ابتدا بر از بین بردن عفونت باکتریایی متمرکز است. سپس درمان ها التهاب داخل بدن کودک شما را برطرف می کنند:
- آنتی بیوتیک ها: پزشکان برای درمان عفونت باکتریایی زمینه ای آنتی بیوتیک تجویز می کنند. برخی از آنتی بیوتیک ها یک تزریق (آمپول) هستند. برخی دیگر را کودک شما به مدت یک هفته یا بیشتر از طریق دهان مصرف می کند.
- داروهای ضد التهابی: پزشک متخصص اطفال شما احتمالاً دارویی را برای کاهش التهاب در سراسر بدن کودک شما توصیه می کند. این دارو همچنین ممکن است علائمی مانند درد مفاصل را تسکین دهد. برای علائم شدید، پزشک متخصص اطفال شما ممکن است داروی قوی تری (کورتیکواستروئیدها) تجویز کند.
- سایر روش های درمانی: تب روماتیسمی می تواند افراد را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار دهد. پزشک متخصص اطفال شما ممکن است درمان های دیگری را بر اساس نحوه تأثیر این بیماری بر آنها توصیه کند. در موارد شدید، ممکن است کودک شما برای درمان عوارض جدی به جراحی قلب یا درمان های مفصلی نیاز داشته باشد.
تب روماتیسمی درمانی ندارد، اما موارد درمانی گفته شده می توانند این بیماری را کنترل کنند. تشخیص دقیق بیماری بلافاصله پس از ظاهر شدن علائم می تواند از آسیب دائمی بیماری جلوگیری کند. این تب در صورت عدم درمان، ممکن است بر قلب، مفاصل، سیستم عصبی یا پوست کودک شما تأثیر بگذارد.
پیشگیری
اگر کودک شما به گلو درد استرپتوکوکی یا سرخجه مبتلا است، حتماً دستورالعمل های پزشک او را با دقت دنبال کنید. کودک شما باید دوره کامل آنتی بیوتیک ها را به پایان برساند، حتی اگر احساس بهتری داشته باشد. در غیر این صورت، عفونت ممکن است از بین نرود و ممکن است کودک شما را مستعد ابتلا به تب روماتیسمی کند.
سایر نکات:
- رعایت بهداشت خوب
- شستشوی منظم دستها با آب و صابون
- هنگام سرفه یا عطسه، از دستمال کاغذی، آرنج یا بالای شانه خود (نه دست خود) استفاده کنید.
- از یک دستمال کاغذی فقط یک بار برای عطسه یا پاک کردن بینی استفاده کنید، سپس آن را دور بیندازید و دست های خود را بشویید.
- اگر به کودک شما تب روماتیسمی تشخیص داده شده است، پزشک او ممکن است آنتی بیوتیک طولانی مدت (تزریق ماهانه پنی سیلین) را تجویز کند. این می تواند به جلوگیری از حملات بعدی گلو درد استرپتوکوکی و جلوگیری از عود تب روماتیسمی کمک کند.
آیا امکان بازگشت تب روماتیسمی وجود دارد؟
بله. اگر کودک شما دوباره به گلو درد استرپتوکوکی یا سرخجه مبتلا شود، ممکن است مجدد به این تب نیز مبتلا شود. که در این صورت ممکن است پزشک توصیه کند که بیمار سال ها یا احتمالاً در طول زندگی خود آنتی بیوتیک مصرف کنند. این درمان پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی نامیده می شود و می تواند از عفونت استرپتوکوکی دیگری و از بازگشت تب جلوگیری کند.
همواره پیشنهاد میشود سوالات زیر را در روند درمان از پزشک معالج جویا شوید:
- چه آنتی بیوتیکی را توصیه می کنید؟
- کودک من چقدر باید این دارو را مصرف کند؟
- آیا کودک من نیاز به مصرف آنتی بیوتیک های طولانی مدت دارد؟
- آیا کودک من نیاز به آزمایشات دیگری در آینده دارد؟
- تب روماتیسمی چگونه می تواند بر کودک من، اکنون یا در آینده تأثیر بگذارد؟
- آیا فعالیت هایی وجود دارد که می تواند برای سلامتی کودک من خطرناک باشد؟
- کودک من در آینده به چه نوع مراقبت پزشکی نیاز دارد؟
- چه کاری می توانم برای محافظت از سلامتی کودک خود انجام دهم؟
منبع : my.clevelandclinic.org
بدون دیدگاه