آزمایش Anti-Sm مخفف Smith (آنتی بادی ضد اسمیت) یک آزمایش خون تخصصی است که برای شناسایی آنتی بادیهای خودایمنی علیه پروتئینهای مرتبط با Smith (Sm)، اجزای تشکیل دهنده هسته سلول، استفاده میشود. این آزمایش به طور ویژه در تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) اهمیت دارد، چرا که آنتی بادی ضد Sm به عنوان یک نشانگر بسیار اختصاصی برای این بیماری شناخته میشود و در کمتر از ۱۰٪ بیماران غیرلوپوسی مثبت میشود. حضور Anti-Sm در خون بیماران اغلب با فعالیت بیماری و درگیری اندامهایی مانند کلیه (لوپوس نفریت) یا سیستم عصبی مرتبط است، هرچند ارتباط مستقیم آن با شدت بیماری همیشه ثابت نشده است.

آزمایش Anti-Sm معمولاً به عنوان بخشی از پنل ENA (آنتی ژن های هسته ای قابل استخراج) و با روشهایی مانند الایزا (ELISA) یا ایمونوبلات (Immunoblot) انجام میشود. نتیجه مثبت Anti-Sm، به ویژه در ترکیب با علائم بالینی مانند راش پوستی، آرتریت، حساسیت به نور و نشانه های کلیوی، به طور قوی تشخیص لوپوس را تأیید میکند. با این حال، حساسیت این آزمایش پایین است (حدود ۲۰-۳۰٪ در بیماران لوپوسی)، بنابراین نتیجه منفی آن وجود بیماری را رد نمیکند. تفسیر نتایج باید همراه با آزمایشهای تکمیلی مانند ANA، anti-dsDNA و ارزیابی بالینی انجام شود. Anti-Sm به دلیل اختصاصیت بالا، ابزاری کلیدی در تشخیص افتراقی لوپوس از سایر بیماریهای خودایمنی محسوب میشود و در معیارهای طبقه بندی بین المللی SLE نیز گنجانده شده است.

مشاهده تفسیر آزمایش روماتیسم