عکس رنگی رحم (رادیوگرافی هیستروسالپنگوگرافی)

بررسی کلی هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

عکس رنگی رحم یا رادیوگرافی هیستروسالپنگوگرافی که معمولاً به‌صورت مخفف HSG نامیده می‌شود، نوعی آزمایش تصویربرداری با اشعه ایکس است که به پزشکان امکان می‌دهد داخل رحم و لوله‌های فالوپ (لوله‌های رحمی) زن را مشاهده کنند. در این روش، یک ماده حاجب مخصوص به داخل رحم تزریق می‌شود. این ماده از لوله‌های فالوپ عبور کرده و در نهایت به ناحیه تخمدان‌ها می‌رسد. پزشکان در طول فرآیند، با استفاده از اشعه ایکس تصاویری ثبت می‌کنند تا چگونگی حرکت و پر شدن رحم و لوله‌ها توسط ماده حاجب را بررسی کنند. این کار به ارزیابی شکل رحم و میزان باز بودن یا «پتنسی» لوله‌های فالوپ کمک می‌کند. همچنین آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا ماده حاجب به حفره شکمی نشت کرده است یا خیر که عاملی مهم در تشخیص مشکلات باروری محسوب می‌شود.

آزمایش HSG عمدتاً برای بررسی مشکلات ناباروری در زنان استفاده می‌شود. ثابت شده که مشکلات ساختاری رحم یا لوله‌های فالوپ می‌توانند تا ۶۰ درصد موارد ناباروری را موجب شوند.

نکته متمایزکننده آزمایش HSG، قابلیت آن در ارزیابی ساختار حفره آندومتر (فضای داخلی رحم) و باز بودن لوله‌های فالوپ است. هرچند آزمایش‌های دیگری مانند سونوگرافی لگن، هیستروسکوپی یا MRI نیز برای بررسی اندام‌های تناسلی کاربرد دارند، اما HSG می‌تواند اطلاعات ارزشمند تکمیلی درباره علل ناباروری ارائه دهد.

طی سال‌ها، پیشرفت‌ها در زمینه مواد حاجب مورد استفاده، این آزمایش را برای بیماران ایمن‌تر و راحت‌تر کرده است. با این حال، این روش برای همه مناسب نیست و در برخی موارد ممکن است منجر به عوارض شود. علیرغم این موضوع، هیستروسالپنگوگرافی همچنان ابزاری حیاتی برای تشخیص مشکلات باروری زنان باقی مانده است. پزشکان باید بدانند چگونه این آزمایش را به‌عنوان بخشی از ارزیابی ناباروری به‌کار گیرند تا هم مراقبت بهینه از بیماران صورت گیرد و هم نتایج به‌درستی تفسیر شوند.

آناتومی و فیزیولوژی هیستروسالپنگوگرافی

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) آزمایشی است که دو بخش اصلی سیستم تولیدمثل زنانه را بررسی می‌کند: لوله‌های فالوپ و حفره آندومتر (فضای داخلی رحم). در حالت طبیعی، لوله‌های فالوپ از دو طرف باز بوده و به رحم متصل هستند. طی چرخه قاعدگی، تخمک‌ها از تخمدان‌ها از طریق این لوله‌های باز به سمت رحم حرکت می‌کنند. لوله‌های فالوپ عموماً به سه بخش اصلی تقسیم می‌شوند و در دو طرف رحم قرار دارند.

پزشکان از HSG برای ارزیابی شکل طبیعی حفره آندومتر و لوله‌های فالوپ و بررسی عدم انسداد آن‌ها استفاده می‌کنند. این کار به تشخیص نقش احتمالی مشکلات لوله‌های فالوپ یا رحم در ناباروری (دشواری در باردار شدن) کمک می‌کند.

“ناباروری لوله‌ای” به شرایطی گفته می‌شود که مشکلات لوله‌های فالوپ موجب ناباروری می‌گردد. این مشکلات ممکن است مادرزادی باشند یا ناشی از آسیب‌های بعدی. شایع‌ترین علت انسداد لوله‌ها، عفونت‌های مقاربتی است. باکتری “نایسریا گونورهآ” با حدود ۹۰٪ از این موارد ناباروری مرتبط است. سایر علل انسداد لوله‌های فالوپ عبارتند از: اندومتریوز، چسبندگی‌های ناشی از جراحی‌ها، یا عوارض درمان بارداری خارج رحمی.

نکته مهم: گاهی HSG ممکن است به‌طور کاذب انسداد ناشی از “اسپاسم” (گرفتگی موقت عضلات لوله) را نشان دهد.

مشکلات رحمی نیز می‌توانند منجر به ناباروری شوند. گاهی فضای داخلی رحم آسیب دیده و به بافت جوشگاهی (اسکار) تبدیل می‌شود که ارزیابی باز بودن لوله‌ها با HSG را دشوار می‌کند. همچنین برخی ناهنجاری‌های مادرزادی می‌توانند شکل رحم را تغییر داده یا لوله‌ها را مسدود کنند که اغلب در حین انجام HSG قابل تشخیص هستند. حدود ۵٪ از تست‌های HSG این نوع ناهنجاری‌ها را آشکار می‌سازند.

HSG همچنین در شناسایی سایر بیماری‌های مسدودکننده رحم مانند سرطان رحم، پولیپ‌ها، فیبروم‌ها و چسبندگی‌ها مفید است. با این حال، سایر روش‌های تصویربرداری اغلب برای نمایش این شرایط دقیق‌ترند. به همین دلیل پزشکان معمولاً انجام سونوگرافی لگن را به‌طور همزمان با HSG برای تشخیص علت ناباروری زنان توصیه می‌کنند.

دلایل انجام هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

هیستروسالپنگوگرافی (که به‌اختصار HSG نامیده می‌شود) عمدتاً برای افرادی تجویز می‌شود که در باردار شدن مشکل دارند. این آزمایش دو هدف اصلی را دنبال می‌کند:

۱. بررسی باز بودن و شکل طبیعیِ:

• فضای داخلی رحم (حفره آندومتر)
• لوله‌های رابط تخمدان‌ها به رحم (لوله‌های فالوپ)

۲. رد کردن دو علت شایع ناباروری:

• انسداد در لوله‌های فالوپ
• ناهنجاری‌های ساختاری رحم

در کنار این آزمایش، ممکن است از روش‌های تصویربرداری دیگر مانند سونوگرافی لگن نیز برای شناسایی سایر مشکلات سلامت مرتبط استفاده شود.

موارد منع انجام هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

برخی شرایط ممکن است مانع انجام هیستروسالپنگوگرافی (HSG) شوند؛ این روش نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس برای بررسی داخل لوله‌های فالوپ و رحم است. این شرایط شامل بارداری، داشتن عفونت لگنی یا خونریزی شدید رحم می‌شود.

بهترین زمان انجام این تست، اوایل فاز فولیکولی چرخه قاعدگی است؛ زمانی که پوشش داخلی رحم نازک‌تر است و مشاهده تصاویر اشعه ایکس آسان‌تر می‌شود. این زمان‌بندی همچنین از انجام تست در دوران بارداری احتمالی جلوگیری می‌کند. البته، از آنجا که HSG معمولاً برای بررسی علت ناباروری انجام می‌شود، احتمال تداخل آن با یک بارداری سالم کم است. با این حال، پیش از انجام تست، آزمایش بارداری انجام می‌شود تا از باردار نبودن اطمینان حاصل شود.

اگر سابقه بیماری التهابی لگن داشته باشید، این موضوع لزوماً مانع انجام HSG نیست؛ اما خطر کمی (حدود ۱٫۴ تا ۳٫۴ درصد) برای بروز عفونت پس از انجام این روش وجود دارد. گاهی برای پیشگیری از عفونت آنتی‌بیوتیک داده می‌شود، اما این کار به طور روتین برای همه بیماران انجام نمی‌شود.

حساسیت به ید – که معمولاً در ماده حاجب این تست استفاده می‌شود – نیز می‌تواند مانع انجام HSG شود. در صورت داشتن این حساسیت، باید پزشک خود را مطلع کنید. همچنین اگر دچار بیماری تیروئید هستید، لازم است پیش از انجام این آزمایش با متخصص غدد مشورت کنید؛ زیرا ید می‌تواند سطح هورمون‌های تیروئید را کاهش دهد یا در صورت سابقه بیماری گریوز، وضعیت «تیروتوکسیکوز» را بدتر کند. برخی پزشکان ممکن است برای برخی بیماران پیش از انجام HSG داروهای گلوکوکورتیکوئید تجویز کنند، اما همه پزشکان با این روش موافق نیستند. در صورت داشتن حساسیت به ید، از ماده حاجب بدون ید استفاده خواهد شد.

تجهیزات مورد استفاده در هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

در طی روش هیستروسالپنگوگرافی (HSG) – یک نوع تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی رحم و لوله‌های فالوپ – از ابزارهای تخصصی زیر استفاده می‌شود:

۱. اسپکولوم (Speculum):

وسیله‌ای برای باز نگه‌داشتن دیواره واژن جهت مشاهده دهانه رحم (سرویکس).

۲. میز فلوروسکوپی (Fluoroscopic Table):

تخت مخصوص تصویربرداری اشعه ایکس که بیمار روی آن دراز می‌کشد.

۳. محلول بتادین (Betadine Solution):

ماده ضدعفونی‌کننده برای تمیز کردن واژن و دهانه رحم جهت پیشگیری از عفونت.

۴. تنکولوم (Tenaculum):

ابزار بلند جراحی برای ثابت نگه‌داشتن دهانه رحم (بخش پایینی رحم متصل به واژن) طی فرآیند.

۵. کانول/سوند تزریق ماده حاجب (Cannula/Catheter):

لوله‌ای برای انتقال ماده حاجب به داخل رحم و لوله‌های فالوپ. انواع آن شامل:

• کانول فلزی (Metal Cannula)
• سوند پلاستیکی با بالون بادشونده (Plastic Catheter with Inflatable Balloon)
• سوند نازک با نوک بلوطی کم‌عمق (Thin Catheter with Shallow Acorn Tip)

۶. ماده حاجب (Contrast Dye):

ماده رنگی که ساختار رحم و لوله‌ها را در تصاویر اشعه ایکس نمایان می‌سازد.

چه کسی برای انجام هیستروسالپنگوگرافی مورد نیاز است؟

HSG یا هیستروسالپنگوگرافی اغلب در مکانی برای گرفتن عکس با اشعه ایکس توسط فردی آموزش دیده به نام تکنسین رادیولوژی انجام می‌شود. این آزمایشی است که برای بررسی لوله‌های فالوپ و رحم زن استفاده می‌شود. اما گاهی اوقات، یک پزشک متخصص که به سلامت زنان اهمیت می‌دهد، متخصص زنان و زایمان، ممکن است این آزمایش را در مطب خود یا یک کلینیک بهداشتی انجام دهد. اغلب اوقات، فقط یک نفر برای انجام این آزمایش مورد نیاز است.

آمادگی برای هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) که روشی برای بررسی رحم و لوله‌های فالوپ است، معمولاً برای دو هفته ی اول چرخه قاعدگی برنامه‌ریزی می‌شود. این زمان‌بندی به این دلیل انتخاب می‌شود که احتمال انجام آزمایش در دوران بارداری کاهش یابد.

برای کاهش ناراحتی در طول آزمایش، پزشک ممکن است توصیه کند حدود یک ساعت پیش از انجام تست، داروهای مسکن بدون نسخه مانند ناپروکسن، ایبوپروفن یا ایندومتاسین مصرف شود. با این حال، تحقیقات نشان نداده‌اند که این داروها به شکل قابل توجهی درد را کاهش می‌دهند.

معمولاً پیش از انجام HSG آنتی‌بیوتیک تجویز نمی‌شود، اما اگر فرد سابقه بیماری التهابی لگن یا عفونت قبلی داشته باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. همچنین دارویی به نام هیوسین–ان–بوتیل بروماید که برای رفع اسپاسم عضلانی به کار می‌رود، می‌تواند احتمالاً درد و اسپاسم لوله‌های فالوپ را حین و پس از تست کاهش دهد، اما به دلیل شواهد علمی محدود معمولاً استفاده از آن توصیه نمی‌شود.

بیشتر افراد پس از انجام این آزمایش می‌توانند به‌تنهایی به خانه برگردند، اما بسته به وضعیت جسمی و ترجیح شخصی، بهتر است در صورت امکان فردی همراه آنها باشد.

چطور هیستروسالپنگوگرافی انجام می‌شود؟

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) یک روش پزشکی برای بررسی داخل رحم و لوله‌های فالوپ است. لوله‌های فالوپ مسیرهایی هستند که تخمدان‌ها (محل تولید تخمک) را به رحم (محل رشد جنین) متصل می‌کنند. این روش با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس انجام می‌شود. برای درک بهتر، مراحل آن به این صورت است:

1. ابتدا شما روی تخت معاینه در وضعیت موسوم به «لیتاتومی پشتی» دراز می‌کشید؛ یعنی به پشت قرار می‌گیرید و پاهایتان کمی خم و از هم فاصله دارند. سپس وسیله‌ای به نام اسپکولوم (ابزاری برای باز کردن دهانه واژن) در واژن قرار داده می‌شود تا پزشک بتواند دهانه رحم (قسمت پایینی رحم) را ببیند. این ناحیه با محلول ضدعفونی ویژه‌ای تمیز می‌شود تا برای مراحل بعد آماده شود.
2. سپس بی‌حسی موضعی در اطراف دهانه رحم تزریق می‌شود تا درد یا ناراحتی کاهش یابد. ابزاری به نام کانولا (که ممکن است فلزی یا پلاستیکی باشد) وارد دهانه رحم می‌شود. نوک ویژه این کانولا به گونه‌ای طراحی شده که مانع نشت مایعی شود که در آزمایش استفاده خواهد شد.
3. برای گرفتن تصاویر واضح‌تر با اشعه ایکس، ممکن است با وسیله‌ای به نام تنکولوم موقعیت رحم کمی تغییر داده شود. سپس ماده حاجب (رنگ ویژه تصویربرداری) به‌طور آهسته از طریق کانولا وارد حفره رحم می‌شود. این ماده باعث می‌شود تصاویر واضحی از رحم و لوله‌های فالوپ روی اشعه ایکس دیده شود.

در ابتدا تصاویری پایه با نام «رادیوگرافی اولیه» یا «عکس لگن» گرفته می‌شود تا مبنایی برای مقایسه با تصاویر بعدی باشد. سپس مقدار بیشتری از ماده حاجب به‌آرامی تزریق شده و عکس‌های بیشتری گرفته می‌شود تا مسیر حرکت ماده از رحم، داخل لوله‌های فالوپ و نهایتاً تا ناحیه نزدیک تخمدان ثبت شود. این تصاویر می‌توانند هرگونه انسداد یا مشکل در رحم و لوله‌های فالوپ را مشخص کنند.

ماده حاجب استفاده‌شده رنگ خاصی دارد که در تصاویر بسیار روشن دیده می‌شود و مسیر حرکت آن را به وضوح نشان می‌دهد. اگر این ماده از یکی از لوله‌های فالوپ به حفره شکمی نرسد، ممکن است به معنای وجود انسداد باشد.

نوع ماده حاجب بسته به شرایط هر بیمار می‌تواند متفاوت باشد و در طول سال‌ها تغییراتی در آن ایجاد شده تا ایمنی و راحتی بیمار بیشتر شود.

در پایان، رادیولوژیست یا پزشک تصاویر را بررسی کرده و نتایج را با شما در میان می‌گذارد. هدف از انجام این روش، ارزیابی سلامت سیستم تولیدمثل، به‌ویژه رحم و لوله‌های فالوپ است که نقش مهمی در بارداری دارند.

هیستروسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

پیش از انجام این روش، پزشک ممکن است داروی آرام‌بخش برای کمک به آرامش شما تجویز کند. سپس شما برای بیهوشی یا بی‌حسی آماده می‌شوید. مراحل انجام هیستروسکوپی به ترتیب زیر است:

1. پزشک دهانه رحم را گشاد (دیلِیت) می‌کند تا امکان ورود هیستروسکوپ فراهم شود.
2. هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می‌شود.
3. سپس گاز دی‌اکسید کربن یا محلول مایع از طریق هیستروسکوپ به داخل رحم فرستاده می‌شود تا آن را گشاد کند و هرگونه خون یا ترشح مخاطی را پاک نماید.
4. در مرحله بعد، نوری که از هیستروسکوپ عبور می‌کند، به پزشک این امکان را می‌دهد که داخل رحم و محل باز شدن لوله‌های فالوپ به حفره رحم را مشاهده کند.
5. در نهایت، اگر نیاز به جراحی باشد، ابزارهای کوچک جراحی از طریق هیستروسکوپ وارد رحم می‌شوند.

مدت زمان انجام هیستروسکوپی می‌تواند از کمتر از ۵ دقیقه تا بیش از یک ساعت متغیر باشد. این زمان به این بستگی دارد که هیستروسکوپی تشخیصی باشد یا درمانی، و این که آیا همزمان روش دیگری مانند لاپاروسکوپی انجام می‌شود یا خیر. به طور کلی، هیستروسکوپی تشخیصی زمان کمتری نسبت به هیستروسکوپی درمانی نیاز دارد.

عوارض احتمالی هیستروسالپنگوگرافی

بروز مشکلات جدی پس از انجام HSG (نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس برای بررسی اندام‌های تولیدمثل زنانه) شایع نیست. با این حال، برخی افراد ممکن است تا چند روز دچار گرفتگی شکم و خونریزی واژینال شوند. همچنین ممکن است واکنش غیرعادی به ماده حاجب، عفونت در ناحیه لگن، یا آسیب به رحم و دهانه رحم رخ دهد.

در موارد نادر، به دلیل جابه‌جایی دهانه رحم در طول انجام روش، فرد ممکن است دچار غش شود. در صورتی که ترشح بدبو، درد شدید شکمی، خونریزی شدید واژینال، تب یا لرز، یا غش اتفاق بیفتد، باید فوراً با متخصص زنان و زایمان تماس گرفت. در یک مورد گزارش‌شده، بقایای بافت بارداری در طول HSG یافت شد که این موضوع باعث تجمع مایع در مراحل بعدی درمان شد.

نکات دیگر درباره هیستروسالپنگوگرافی

وقتی زنی در باردار شدن دچار مشکل می‌شود، پزشکان از روش‌ها و آزمایش‌های مختلفی برای یافتن علت استفاده می‌کنند. یکی از آزمایش‌های مهم در این زمینه «هیستروسالپنگوگرافی» (HSG) است. این تست به بررسی مشکلات احتمالی رحم – مانند رشدهای غیرطبیعی – و لوله‌های فالوپ – مانند انسداد – کمک می‌کند.

با این حال، HSG تنها بخشی از روند بررسی است و معمولاً همراه با آزمایش‌ها و روش‌های دیگری انجام می‌شود. از جمله این روش‌ها می‌توان به سونوگرافی لگنی اشاره کرد که با استفاده از امواج صوتی تصویری از تخمدان‌ها و رحم تهیه می‌کند، و هیستروسکوپی که امکان مشاهده مستقیم داخل رحم را به پزشک می‌دهد. همچنین تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) و لاپاروسکوپی – نوعی جراحی کم‌تهاجمی – می‌توانند برای بررسی چسبندگی‌ها (بافت‌های اسکار) و آندومتریوز به کار روند؛ حالتی که در آن بافتی مشابه با پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می‌کند. در برخی موارد، لاپاروسکوپی حتی می‌تواند همزمان برای درمان مشکلات کشف‌شده نیز استفاده شود.

هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند به تنهایی تمام اطلاعات مورد نیاز در مورد ناباروری را ارائه دهد، به همین دلیل پزشکان معمولاً ترکیبی از این روش‌ها و ابزارها را به کار می‌برند. هدف این است که بیشترین اطلاعات ممکن به دست آید تا مؤثرترین برنامه درمانی انتخاب شود.

سؤالات متداول

از پزشک خود درباره عکس رنگی رحم چه بپرسم؟

• هیستروسالپنگوگرافی (HSG) چگونه کار می‌کند و چه اطلاعاتی درباره باروری من ارائه می‌دهد؟
• آیا شرایط یا عواملی وجود دارد که مانع انجام HSG برای من شود؟
• بهترین زمان در چرخه قاعدگی برای انجام HSG چه موقع است؟
• از نظر درد یا ناراحتی در طول و بعد از انجام این روش چه انتظاری باید داشته باشم و آیا دارو یا تکنیکی برای کاهش آن وجود دارد؟
• خطرات یا عوارض احتمالی HSG چیست و پس از انجام آن باید به چه علائمی توجه کنم؟

هیستروسالپنگوگرافی چه تأثیری بر من دارد؟

HSG آزمایشی است که لوله‌های فالوپ و رحم را بررسی می‌کند تا وجود هرگونه ناهنجاری یا انسداد احتمالی که ممکن است باعث ناباروری شود، مشخص گردد. این روش می‌تواند مشکلاتی مانند ناباروری لوله‌ای (که در آن مشکل لوله‌های فالوپ مانع بارداری می‌شود) و همچنین مشکلات رحم مانند بافت اسکار یا ناهنجاری‌های ساختاری را شناسایی کند. HSG همچنین می‌تواند بیماری‌هایی مانند سرطان رحم، پولیپ، فیبروم و چسبندگی‌ها را تشخیص دهد، هرچند در برخی از این موارد روش‌های تصویربرداری دیگر مؤثرتر هستند.

چرا به هیستروسالپنگوگرافی نیاز دارم؟

اگر دچار ناباروری هستید یا پزشک احتمال وجود مشکل در لوله‌های فالوپ یا رحم را می‌دهد، ممکن است به انجام HSG نیاز داشته باشید. این تست می‌تواند هرگونه انسداد یا ناهنجاری در این اندام‌های تولیدمثلی را که ممکن است موجب ناباروری شود، شناسایی کند. همچنین برای ارزیابی شکل و ساختار رحم و تشخیص ناهنجاری‌هایی مانند پولیپ، فیبروم یا بافت اسکار استفاده می‌شود. علاوه بر این، HSG می‌تواند برای تأیید موفقیت عمل بستن لوله‌ها یا عقیم‌سازی نیز انجام شود.

چرا نباید هیستروسالپنگوگرافی انجام دهم؟

در صورت بارداری، داشتن عفونت لگنی یا خونریزی شدید رحم نباید HSG انجام شود. همچنین اگر به ید حساسیت دارید یا مبتلا به بیماری تیروئید هستید، باید قبل از انجام این آزمایش با پزشک خود مشورت کنید.

مدت زمان بهبودی پس از هیستروسالپنگوگرافی چقدر است؟

معمولاً زمان ریکاوری HSG بسیار کوتاه است. بیشتر افراد پس از انجام تست می‌توانند به‌تنهایی به خانه بازگردند. با این حال، بسته به وضعیت جسمی و ترجیح شخصی، ممکن است بخواهند همراهی داشته باشند. برخی افراد تا چند روز پس از انجام آزمایش ممکن است گرفتگی شکم یا خونریزی واژینال داشته باشند.

چطور برای هیستروسالپنگوگرافی آماده شوم؟

بهتر است این تست در دو هفته اول چرخه قاعدگی انجام شود تا خطر انجام آن در دوران بارداری احتمالی کاهش یابد. مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند ناپروکسن، ایبوپروفن یا ایندومتاسین حدود یک ساعت قبل از آزمایش می‌تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. معمولاً آنتی‌بیوتیک قبل از تست داده نمی‌شود، مگر در افرادی که سابقه بیماری التهابی لگن یا عفونت قبلی دارند.

عوارض هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

عوارض احتمالی HSG شامل گرفتگی شکم، خونریزی واژینال، واکنش غیرعادی به ماده حاجب، عفونت لگنی، آسیب به رحم یا دهانه رحم، غش، ترشح بدبو، درد شدید شکمی، خونریزی شدید واژینال، تب یا لرز، و احتمال یافتن بقایای بافت بارداری در طول انجام روش است.

چه علائمی ممکن است نیاز به هیستروسالپنگوگرافی داشته باشند؟

علائمی مانند دشواری در باردار شدن، احتمال انسداد لوله‌های فالوپ، و وجود ناهنجاری در ساختار رحم که ممکن است موجب ناباروری شود، می‌توانند نیاز به انجام این آزمایش را ایجاد کنند.

آیا هیستروسالپنگوگرافی در بارداری ایمن است؟

خیر، HSG در دوران بارداری ایمن نیست. این روش شامل تزریق ماده حاجب به رحم و لوله‌های فالوپ است که می‌تواند برای جنین در حال رشد خطرناک باشد. بنابراین پیش از انجام این آزمایش باید از باردار نبودن اطمینان حاصل شود.

اشکال:

انسداد لوله فالوپ راست. هیستروسالپنگوگرافی نشان دهنده لوله فالوپ چپ باز و لوله فالوپ راست تا حدی مسدود است. با همکاری دی جی مارتینگانو، دکترای پزشکی، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

لوله‌های فالوپ باز. هیستروسالپنگوگرافی که باز بودن لوله‌های فالوپ دو طرفه را نشان می‌دهد. با همکاری دی‌جی مارتینگانو، دکترای پزشکی، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

نشت رنگ صفاقی در هیستروسالپنگوگرافی. پس از پر شدن حفره آندومتر با رنگ، این تصویر هیستروسالپنگوگرافی نشت رنگ دو طرفه به داخل حفره صفاقی را نشان می‌دهد که نشان دهنده باز بودن دو طرفه لوله‌های رحمی است. ارائه شده توسط دی‌جی مارتینگانو، دکترای پزشکی، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

لوله‌های فالوپ باز دو طرفه. پس از پر شدن حفره آندومتر با رنگ، این تصویر هیستروسالپنگوگرافی، نشت رنگ دو طرفه به داخل حفره صفاقی را نشان می‌دهد که گواهی بر باز بودن دو طرفه لوله‌ها است. ارائه شده توسط دی‌جی مارتینگانو، دکترای پزشکی، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

انسداد دو طرفه لوله فالوپ. نمای جانبی از هیستروسالپنگوگرافی که در آن هیچ رنگی در داخل لوله فالوپ یا نشت آن به داخل حفره صفاقی دیده نمی‌شود. با همکاری دی‌جی مارتینگانو، دکترای پزشکی، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

تصویر حفره آندومتر در هیستروسالپنگوگرافی. پس از پر شدن حفره آندومتر با رنگ، این تصویر هیستروسالپنگوگرافی یک حفره آندومتر طبیعی را نشان می‌دهد اما عدم وجود جریان از طریق لوله‌های فالوپ به صورت دو طرفه و عدم نشت رنگ به داخل حفره صفاقی، که نشان دهنده انسداد دو طرفه لوله است، مشاهده می‌شود. ارائه شده توسط دی‌جی مارتینگانو، دکترای جراحی زنان، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

تصویر هیستروسالپنگوگرافی پس از تزریق ماده حاجب. پس از پر شدن حفره آندومتر با رنگ، این تصویر هیستروسالپنگوگرافی یک حفره آندومتر طبیعی را نشان می‌دهد، اما جریان رنگ از هر دو لوله فالوپ مشاهده نمی‌شود و هیچ نشت رنگی به حفره صفاقی وجود ندارد؛ که این موضوع نشان‌دهنده انسداد دوطرفه لوله‌های فالوپ است.

تهیه و ارائه: دی.جی. مارتینگانو، پزشک و جراح زنان و زایمان (DO, MBA, PhD, FACOG, FACPM, FMIGS)

انسداد لوله فالوپ چپ. پس از پر کردن حفره آندومتر با رنگ، این تصویر هیستروسالپنگوگرافی، رنگ را در لوله فالوپ راست با نشت رنگ به داخل حفره صفاقی نشان می‌دهد اما هیچ رنگی در لوله فالوپ چپ وجود ندارد. این یافته‌ها گواهی بر باز بودن لوله فالوپ راست و انسداد لوله فالوپ چپ است. ارائه شده توسط دی‌جی مارتینگانو، دکترای جراحی زنان، MBA، دکترا، FACOG، FACPM، FMIGS

منابع:

Authored by the MD Searchlight Team

Lauren Cue MD, Daniel Martingano DO, MBA, PhD, D.Div, Christopher Mayer MD, MS. Hysterosalpingogram StatPearls [May 6, 2024]

Hysterosalpingogram