سیاتیک به دردی گفته می شود که در طول مسیر عصب سیاتیک حرکت می کند. عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر از طریق باسن و باسن و هر پا به پایین حرکت می کند. علائم سیاتیک اغلب زمانی رخ می دهد که فتق دیسک یا رشد بیش از حد استخوان به بخشی از عصب فشار وارد کند. این باعث التهاب، درد و اغلب کمی بی حسی در پای آسیب دیده می شود. اگرچه درد همراه با سیاتیک می تواند شدید باشد، اما بیشتر موارد با درمان در عرض چند هفته برطرف می شود. افرادی که علائم سیاتیک شدید و ضعف جدی پا یا تغییرات روده یا مثانه دارند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

علائم سیاتیک

علائم سیاتیک می تواند تقریباً در هر نقطه ای از مسیر عصبی باشد. به خصوص به احتمال زیاد مسیری را از کمر تا باسن و پشت ران ها و پاها دنبال می کند. درد می تواند از یک درد خفیف تا یک درد تیز و سوزان متفاوت باشد. گاهی اوقات ممکن است مانند یک تکان یا شوک الکتریکی احساس شود. زمانی که سرفه یا عطسه می کنید یا برای مدت طولانی می نشینید، می تواند بدتر شود. معمولاً سیاتیک فقط یک طرف بدن را درگیر می کند. برخی از افراد همچنین دارای بی حسی، گزگز یا ضعف عضلانی در ساق یا پا هستند. یک قسمت از پا ممکن است دردناک باشد، در حالی که قسمت دیگر ممکن است احساس بی حسی داشته باشد.

 

علت درد سیاتیک

سیاتیک زمانی رخ می دهد که عصب سیاتیک فشرده می شود. علت معمولاً فتق دیسک در ستون فقرات یا رشد بیش از حد استخوان است که گاهی اوقات خار استخوان نامیده می شود که روی استخوان های ستون فقرات ایجاد می شود. به ندرت، تومور می تواند روی عصب فشار بیاورد. یا بیماری مانند دیابت می تواند به عصب آسیب برساند.

عوامل خطر

عوامل خطر ابتلا به درد سیاتیک چیست؟

• سن. تغییرات مرتبط با افزایش سن در ستون فقرات، مانند فتق دیسک و خار استخوان، شایع ترین علل سیاتیک هستند.
• چاقی. اضافه وزن استرس بر ستون فقرات را افزایش می دهد.
• اشتغال. شغلی که به چرخاندن کمر، حمل بارهای سنگین یا رانندگی طولانی مدت با وسیله نقلیه موتوری نیاز دارد ممکن است در بروز سیاتیک نقش داشته باشد.
• نشستن طولانی مدت افرادی که زیاد می نشینند یا زیاد حرکت نمی کنند بیشتر از افراد فعال در معرض ابتلا به سیاتیک هستند.
• دیابت. این وضعیت که بر نحوه استفاده بدن از قند خون تأثیر می گذارد، خطر آسیب عصبی را افزایش می دهد.

 

عوارض و خطرات سیاتیک

اکثر مردم به طور کامل از سیاتیک بهبود می یابند، اغلب بدون درمان. اما سیاتیک می تواند به اعصاب آسیب برساند. در صورت آسیب به عصب سیاتیک از لگن تا بالای ساق هر کدام از علائم زیر می توانند ایجاد شوند. درصورت داشتن علائم سیاتیک که در زیر به آنها اشاره شده است فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• از دست دادن احساس در پای آسیب دیده
• ضعف در پای آسیب دیده
• از دست دادن کنترل روده یا مثانه

پیشگیری

سیاتیک همیشه قابل پیشگیری نیست و ممکن است عود کند. برای محافظت از کمر:

• به طور منظم تمرین کن. برای قوی نگه داشتن پشت خود، عضلات مرکزی بدن خود را تمرین دهید – عضلات شکم و کمر که برای وضعیت و تراز خوب لازم هستند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند فعالیت هایی را توصیه کند.
• در هنگام نشستن وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. صندلی ای را انتخاب کنید که دارای پشتی مناسب، تکیه گاه و پایه چرخان باشد. برای حمایت بهتر از پشت، یک بالش یا حوله غلاف شده را در قسمت کوچک پشت قرار دهید تا منحنی طبیعی خود را حفظ کنید. زانوها و باسن خود را در یک سطح نگه دارید.
• از بدن خود به درستی استفاده کنید. هنگامی که برای مدت طولانی ایستاده اید، هر از گاهی یک پا را روی چهارپایه یا جعبه کوچک قرار دهید. وقتی چیزی سنگین بلند می کنید، اجازه دهید پاهایتان کار را انجام دهند. بار را نزدیک بدن خود نگه دارید. همزمان بلند نکنید و نپیچانید. کسی را پیدا کنید که در بلند کردن چیزهای سنگین یا نامناسب کمک کند.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است قدرت و رفلکس عضلانی را بررسی کند. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود روی پنجه یا پاشنه پا راه بروید، از حالت چمباتمه بلند شوید و در حالی که به پشت دراز کشیده اید، پاهای خود را یکی یکی بلند کنید. درد سیاتیک معمولاً در طی این حرکات بدتر می شود.

 

تست های تشخیصی

 افراد مبتلا به درد شدید یا دردی که در عرض چند هفته بهبود نمی‌یابد، ممکن است باعث بروز علائم سیاتیک شود و نیاز است  تست های زیر انجام شود:

• اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات ممکن است رشد بیش از حد استخوان را نشان دهد که می تواند به عصب فشار وارد کند.
• ام آر آی: در این روش از یک آهنربای قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر مقطعی از پشت استفاده می شود. MRI تصاویر دقیقی از استخوان و بافت های نرم تولید می کند، بنابراین فتق دیسک و اعصاب فشرده در اسکن نشان داده می شود.
• سی تی اسکن: ممکن است شامل تزریق یک رنگ به کانال نخاعی قبل از گرفتن اشعه ایکس (CT میلوگرام) باشد. سپس رنگ در اطراف نخاع و اعصاب نخاعی حرکت می کند و دیدن آنها را در تصاویر آسان تر می کند.
• الکترومیوگرافی (EMG): این تست تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب و پاسخ عضلات را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند شدت آسیب ریشه عصبی را تایید کند.

درمان

علائم سیاتیک با اقدامات خودمراقبتی بهبود نمی یابد، برخی از درمان های زیر ممکن است کمک کننده باشد.

 

داروها

انواع داروهایی که ممکن است برای درمان درد سیاتیک استفاده شود عبارتند از:

• ضد التهاب
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد تشنج
• مواد افیونی

 

فیزیوتراپی

پس از تسکین درد سیاتیک، پزشک می تواند برنامه ای برای کمک به جلوگیری از آسیب های بیشتر طراحی کند. این معمولاً شامل تمریناتی برای اصلاح وضعیت بدنی، تقویت عضلات مرکزی و بهبود دامنه حرکتی است.

 

تزریق استروئید

در برخی موارد، تزریق یک داروی کورتیکواستروئید به ناحیه اطراف ریشه عصبی که باعث درد می شود می تواند کمک کند. اغلب، تزریق به کاهش درد سیاتیک کمک می کند. حداکثر سه عدد را می توان در یک سال داد.

 

عمل جراحی

جراحان می توانند خار استخوانی یا بخشی از فتق دیسک را که به عصب فشار می آورد، بردارند. اما جراحی معمولا فقط زمانی انجام می شود که درد سیاتیک باعث ضعف شدید، از دست دادن کنترل روده یا مثانه یا دردی شود که با درمان های دیگر بهبود نیابد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای اکثر افراد، اقدامات خودمراقبتی به علائم سیاتیک پاسخ می دهد. اگرچه استراحت برای یک روز یا بیشتر ممکن است درد سیاتیک را تسکین دهد، عدم تحرک می تواند علائم را بدتر کند.

سایر درمان های خودمراقبتی که ممکن است به شما کمک کند عبارتند از:

• بسته های سرد را چند بار در روز به مدت 20 دقیقه روی محل دردناک قرار دهید. از یک کیسه یخ یا یک بسته نخود فرنگی یخ زده که در یک حوله تمیز پیچیده شده استفاده کنید.
• بسته های داغ. پس از 2-3 روز، گرما را به مناطق آسیب دیده اعمال کنید. از کیسه های گرم، لامپ های حرارتی یا پدهای گرمایشی در کمترین میزان تنظیم استفاده کنید. برای جلوگیری از درد، سعی کنید از هر دو بسته گرم و سرد یکی یکی استفاده کنید.
• کشش. تمرینات کششی برای کمر ممکن است کمی تسکین دهد. سعی کنید کشش را حداقل 30 ثانیه نگه دارید. از تکان خوردن، پریدن یا چرخش در طول کشش خودداری کنید.
• مسکن هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم گاهی برای علائم سیاتیک مفید هستند. فقط طبق دستورالعمل استفاده کنید.

 

طب جایگزین

درمان های جایگزین که اغلب برای کمردرد استفاده می شود عبارتند از:

• طب سوزنی. پزشک در نقاط خاصی از بدن، سوزن‌های نازک مانند مو را وارد پوست می‌کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند به درمان کمردرد کمک کند، در حالی که برخی دیگر هیچ فایده ای پیدا نکرده اند. اگر تصمیم دارید طب سوزنی را امتحان کنید، یک پزشک مجاز را انتخاب کنید.
• کایروپراکتیک. کایروپراکتیک ها می توانند تنظیمات ستون فقرات (دستکاری) را برای بازگرداندن حرکت ستون فقرات و کاهش درد انجام دهند. به نظر می رسد که دستکاری ستون فقرات موثر است و به اندازه درمان های استاندارد برای کمردرد ایمن است.

 

اگر سوال شما تخصصی است و به دنبال نظر پزشک متخصص هستید به صفحه اصلی مرکز روماتیسم ایران مراجعه کنید.

با آرزوی سلامتی