قياس كثافة العظام
قياس كثافة العظام يُستخدم لتشخيص أنواع هشاشة العظام في الجسم كله. في هذه الطريقة، يتم قياس وزن المعادن في العظام لكل سنتيمتر مكعب. في مركز الروماتيزم الإيراني، يتم تقييم كثافة عظام منطقة العمود الفقري القطني والحوض باستخدام أجهزة إحالة (ريفرال) من صنع أمريكي، وتُقاس وفق معايير موحدة وتُقارن بعينات طبيعية.
قياس كثافة العظام: كيف نكتشف هشاشة العظام قبل حدوث الكسر؟
عادةً ما يتم تشخيص هشاشة العظام قبل حدوث الكسور من خلال فحص كثافة المعادن في العظام (Bone Mineral Density Test) باستخدام طريقة مسح DEXA (ديكسا سكان)، الذي يقيس كمية المعادن في العظام ويقدم نتيجة T-Score. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد انخفاض كثافة العظام (قلة العظام/هشاشة خفيفة) أو هشاشة العظام (ترقق العظام). قد تساعد فحوصات الدم لقياس مستويات الكالسيوم وفيتامين D والهرمونات المرتبطة في استكمال التشخيص. توفر هذه الطرق فرصة للتدخل الوقائي (تناول الأدوية، تغيير النظام الغذائي، وممارسة الرياضة).
الأسئلة الشائعة حول اختبار كثافة العظام
هذا الفحص (المعروف عادةً باسم DXA أو DEXA Scan) يُستخدم لقياس كثافة المعادن في العظام. هدفه الرئيسي هو تشخيص هشاشة العظام (الاستيوبوروسيس) أو قلة العظام (الاستيوبينيا) لمنع الكسور المحتملة. هذه الطريقة غير مؤلمة ولا تتطلب تدخلاً جراحياً.
أسباب الأهمية:
- دراسة توصيل الأعصاب (NCS): تقيس سرعة وقوة الإشارات العصبية.
- تخطيط العضلات الكهربائي (EMG): يحلل النشاط الكهربائي للعضلات أثناء الراحة والانقباض.
- النساء فوق 65 سنة والرجال فوق 70 سنة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من كسر العظم بعد إصابة طفيفة.
- المرضى الذين يتلقون علاجاً بالكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزولون) لفترة طويلة.
- النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر (قبل 45 سنة) أو الرجال ذوي مستويات التستوستيرون المنخفضة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
- تجنب مكملات الكالسيوم أو فيتامين D قبل 24 ساعة من الفحص.
- ارتدِ ملابس فضفاضة بدون سوستة أو أزرار معدنية.
- أخبر طبيبك إذا أجريت مؤخراً فحص تصوير بأشعة إكس أو حقن مادة تباين.
تظهر النتائج على شكل: T-Score (مقارنة بالشباب الأصحاء) و Z-Score (مقارنة بأشخاص من نفس العمر):
- T-Score (مقارنة بالشباب الأصحاء): أعلى من -1.0: طبيعي
- بين -1.0 و -2.5: قلة العظام/هشاشة خفيفة
- أقل من -2.5: هشاشة العظام
سيوصي الطبيب بالعلاج أو المتابعة بناءً على هذه النتائج وعوامل الخطر.
لا، يتم إجراء اختبار كثافة العظام باستخدام جرعة منخفضة جدًا من الأشعة السينية (أقل من عُشر صورة الأشعة السينية العادية) ولا يشكل أي خطورة.
- تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين D (تحت إشراف طبي).
- تمارين تقوية العظام (مثل المشي أو رفع الأثقال الخفيفة).
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- قد تُصرف أدوية مضادة لهشاشة العظام (مثل البايفوسفونيت).
- إذا كانت النتيجة الأولية طبيعية: كل 2–5 سنوات.
- إذا تم تشخيص قلة العظام أو هشاشة العظام: كل 1–2 سنة (حسب توصية الطبيب).
- المرضى الخاضعون للعلاج: عادةً كل 1–2 سنوات لمتابعة الاستجابة للعلاج.
لا. يشبه الفحص التصوير بالأشعة العادي، ويستغرق 10–15 دقيقة فقط، ولا يحتاج لتخدير أو حقن.
نادراً. فقط في حالات خاصة مثل الأمراض المزمنة (كالنوع الأول من السكري أو مشاكل الكلى) أو الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، قد يوصي الطبيب به.
DXA هو الطريقة الأكثر دقةً وأماناً لقياس كثافة العظام. يُستخدم التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي بشكل رئيسي لفحص بنية العظام أو الأنسجة المحيطة، وهما أقل دقة في قياس الكثافة.