اختبار مُضاد الذئبة المُخثِّر (Lupus Anticoagulant – LA) هو فحص دموي يُستخدم للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية (من مجموعة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد) التي تزيد خطر تكوُّن الجلطات الدموية غير الطبيعية (الخُثار) عبر التدخُّل في عوامل التخثُّر. يُطبق هذا الاختبار أساسًا لتقييم المرضى ذوي التاريخ التالي:
خُثار متكرر
إجهاض متكرر (خاصةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل)
أو لتشخيص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (Antiphospholipid Syndrome).
منهجية الاختبار:
اختبارات فحص أولية (مثل aPTT أو dRVVT) لاكتشاف طول زمن التخثُّر.
اختبارات تأكيدية (مثل التصحيح بالفوسفوليبيد) إذا كانت نتائج الفحص غير طبيعية.
تدل النتائج الإيجابية على وجود أجسام مضادة تستهدف الفوسفوليبيدات أو البروتينات المرتبطة بها. رغم الاسم:
لا يقتصر الاختبار على الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
قد يظهر في أمراض مناعية ذاتية أخرى، أو حالات عدوى، أو حتى مؤقتًا لدى الأصحاء.
تفسير النتائج يتطلب:
اختبارات متزامنة لأجسام مضادة أخرى للفوسفوليبيد (مثل مضاد الكارديوليبين، ومضاد β₂-غليكوبروتين I).
استبعاد عوامل متداخلة (مثل الأدوية المضادة للتخثُّر).
تشخيص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد يتطلب:
نتائج إيجابية متكررة بعد 12 أسبوعًا.
أعراض سريرية (خُثار/مضاعفات حمل).
